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消毒滅菌效果監測及質量改進制度

1. 醫院消毒、滅菌效果應定期進行監測。


2. 滅菌合格率應達到100%。


3. 使用中消毒劑、滅菌劑進行生物和化學監測。

(1)消毒劑生物監測每季度一次,不得檢出致病微生物,細菌含量完整皮膚黏膜消毒液<10 CFU/ml[霉菌和酵母菌≤10 CFU/ml(g)],不得檢出致病菌;破損皮膚的消毒劑應無菌,其他使用中消毒液<100CFU/ml。 每次采樣率不低于全院科室的50%。

(2)滅菌劑生物監測每月一次,不得檢出任何微生物。

(3)化學監測,根據消毒劑、滅菌劑的性能定期監測。(含氯消毒劑應現配現用,戊二醛、過氧乙酸應每日監測)


4.壓力蒸汽滅菌應進行物理監測、化學監測和生物監測。(該項工作由消毒供應室做)

(1)物理監測每鍋進行并有詳細記錄。

(2)化學監測應每包進行。

(3)預(脈動)真空壓力蒸汽滅菌器BD測試每天滅菌前進行。

(4)生物監測每周進行一次(口腔科專用的壓力蒸汽滅菌器生物監測可每月一次)。

(5)新購進、移位或大修后,壓力蒸汽滅菌器應進行物理監測、化學監測和生物監測。物理監測、化學監測通過后,生物監測應空載連續監測三次,合格后滅菌器方可使用,監測方法應符合GB/T20367的有關要求。對于小型壓力蒸汽滅菌器,生物監測應滿載連續監測三次,合格后滅菌器方可使用。預真空(包括脈動真空)壓力蒸汽滅菌器應進行BD測試并重復三次,連續監測合格后,滅菌器方可使用。


5.紫外線消毒監測。

(1)使用科室應做日常監測(燈管使用時間、累計時間、使用人簽名)。

(2)紫外線燈管每周用75%酒精清潔一次,有記錄。

(3)新燈管監測照射強度不低于90?W/cm2。

(4)使用中燈管監測不得低于70?W/cm2。

(5)照射強度監測每半年一次(由感染管理科落實);使用紫外線強度監測試紙監測時,每季度一次(由使用科室落實)。監測結果記錄詳實。


6.各種消毒后內窺鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡等),每季度監測一次,不得檢出致病菌。消毒后直接使用的物品如氧氣濕化瓶、螺紋管等每季度進行監測,每次監測3~5件。

7.監測結果超標準者以書面形式反饋到科室,并提出整改要求。

8.科室應針對反饋結果組織討論、學習,分析原因,制定整改措施,并做好相關記錄。

9.整改措施落實后應復查追蹤,作出效果評價,對復查仍不達標者,重新核查分析原因制定措施,保證質量的持續改進。

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